轉骨

考慮轉骨調理前，可以先依以下情況判斷下一步。

擔心孩子長得比同儕慢：衛生署的案例討論指出，精確測量身高並追蹤生長速率、檢查骨齡，是評估生長問題的基本方法；生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良或慢性疾病都可能造成骨齡遲緩。這類情況應先由醫師評估，確認是否有需要治療的原因。

已確認沒有特定疾病、想接受中藥調理的孩子：衛福部中醫藥司建議由合格的中醫師看診，經過四診合參後開立處方；選用有衛生福利部許可證字號的中藥藥品。

正在服用其他藥物的孩子：食藥署建議中西藥不要合併使用，必須合併時至少相隔 2 小時，並向醫師或藥師確認順序。

所有發育期的孩子：國健署指出，國小到高中學生的鈣攝取幾乎全部未達建議量，補充高鈣食物、適當日照與運動，是每個孩子都可以做的事。

家長也要有合理的期待：統合分析顯示中藥對特發性身材矮小兒童的研究品質有限，衛生署的案例討論也提到坊間有許多未經實證的增高方法。

轉骨調理的禁忌依處方與孩子的狀況而異，需由中醫師評估。以下是有出處、需要特別留意的情況。

可能有疾病造成的生長遲緩：衛生署的案例討論指出，生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良、全身性慢性疾病或過度使用類固醇，都可能導致骨齡遲緩。若孩子身高明顯落後或生長速率變慢，應先就醫檢查，不要只靠調理。

坊間流傳的轉骨方與來路不明的產品：衛福部中醫藥司把「停偏方」列為用藥安全的第一步；食藥署的檢驗發現，檢出西藥成分的中藥檢體有 91.7% 來自國術館、青草店、非專業人員及來源不明者。不要讓孩子服用來源不明或標示不清的產品。

正在服用西藥：食藥署指出中西藥併用可能引起交互作用，建議不要合併使用；若必須合併，至少相隔 2 小時以上，並向醫師或藥師確認服藥順序。

沿用別人的處方：中醫須四診合參才能做出判斷，兄弟姊妹或朋友的處方不一定適合自己的孩子。

期待取代營養與作息：國健署指出，鈣攝取不足在學童中非常普遍；任何調理都不能取代均衡飲食、日照與運動。

轉骨調理的風險，多半來自用藥來源與錯誤的期待。以下依食藥署、衛福部中醫藥司與研究資料說明，發生與否依個人狀況不同。

摻雜西藥：食藥署的檢驗發現，檢出西藥成分的中藥檢體有 91.7% 來自國術館、青草店、非專業人員及來源不明者，常見成分包括壯陽藥、止痛劑、中樞神經興奮劑與利尿劑。孩子若服用這類產品，等於在不知情下吃進西藥。

中西藥交互作用：食藥署指出中西藥併用可能引起交互作用，未經指示隨意服用可能引發其他副作用。

延誤診斷：衛生署的案例討論指出，生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良或慢性疾病都可能影響骨齡與生長。若把這類問題當成「轉骨沒做好」，可能延誤真正需要的治療。

效果不確定：統合分析顯示中藥對特發性身材矮小兒童的研究品質與數量有限；衛生署的案例討論也提到坊間有許多未經實證的增高方法。花了時間與費用卻沒有明顯效果，也是需要事先考慮的成本，費用依院所與處方不同。

出現以下狀況應停藥並就醫：服藥後出現明顯不適；或孩子的身高、生長速率明顯落後同齡孩子。

帶孩子做轉骨調理前，可以先準備以下事情。

記錄身高變化：衛生署的案例討論指出，精確測量身高並追蹤生長速率是評估生長問題的基本要件。可以定期測量並記錄，就診時提供給醫師。

先排除疾病原因：若孩子身高明顯落後或生長變慢，先請醫師評估是否需要檢查骨齡或其他項目；生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良或慢性疾病都可能影響生長。

記下飲食與用藥：孩子平常的飲食、乳品與高鈣食物的攝取，以及正在服用的西藥、中藥或保健品。國健署指出學童鈣攝取普遍不足；食藥署也提醒中西藥併用需要注意。

選擇合格的中醫醫療院所：衛福部中醫藥司建議看合格的中醫師，選用有衛生福利部許可證字號的中藥藥品；停止使用坊間流傳或來路不明的轉骨方。

設定合理的期待：統合分析顯示目前研究品質有限。可以和醫師討論預期效果、療程與費用，費用依院所與處方不同。

轉骨調理期間，以下是有出處的共通原則，實際做法請依醫師指示。

依處方使用：衛福部中醫藥司提醒「用對藥」，依醫囑服用，不要自行加量、延長，或改用坊間的轉骨方。

與西藥間隔：食藥署建議中西藥若必須併用，至少相隔 2 小時以上，並向醫師或藥師確認順序。

補充營養與活動：國健署建議 13 到 18 歲每日攝取 1,200 毫克的鈣，可以從每日 1.5 到 2 杯低脂乳品、起司與深綠色蔬菜補充，搭配適當日照與運動，並避免過量咖啡因與高鹽食物。

持續追蹤身高：衛生署的案例討論指出，追蹤生長速率是評估生長問題的基本方法。若生長速率沒有改善或明顯落後，應回到醫師處進一步評估。

觀察身體反應：服藥期間若出現明顯不適，應停藥並回診，就醫時攜帶正在服用的藥物。

「轉骨」沒有主管機關公布的統一做法。若在中醫醫療院所調理，衛福部中醫藥司說明，中醫的診斷包括望、聞、問、切四診，臨床必須四診合參、綜合運用才能做出判斷，所以處方是依個人的診察結果開立，而不是一帖適用所有孩子。

要理解轉骨能做什麼、不能做什麼，先要知道身高是怎麼被評估的。衛生署健保爭議審議的案例討論指出，精確測量孩子的身高、追蹤生長速率，是評估生長問題的基本要件；骨齡可以反映孩子發育成熟的程度，臨床上常用於鑑別診斷。家族性身材矮小與體質性生長遲延的孩子，骨齡通常在正常範圍；生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良、全身性慢性疾病或過度使用類固醇，則可能導致骨齡遲緩。換句話說，有些身高問題背後有需要醫療處理的原因，不是調理就能解決。

研究證據方面，2022 年的一篇統合分析納入 7 項隨機試驗、569 位特發性身材矮小的兒童，發現中藥治療與身高、生長速率與 IGF-1 等指標增加有關。不過研究者強調，納入研究的品質與數量有限，需要更多高品質研究證實。這份研究的對象是特發性身材矮小的兒童，結果不一定適用於一般發育正常、只是希望再長高一點的孩子。

同一份案例討論也提醒，即使是生長激素，用於正常矮小兒童時，研究顯示成人身高的增加幅度有限，多數學者持保留態度。這說明「增高」本身就是不容易達成的目標。

營養是發育的基礎之一。國健署的調查顯示，國小到高中學生的鈣攝取幾乎全部未達建議量；13 到 18 歲每日建議攝取 1,200 毫克，可以從乳品、起司與深綠色蔬菜補充，並搭配適當日照與運動。

誤解一：「轉骨一定能長高。」實情是衛生署健保爭議審議的案例討論提到，坊間有許多未經實證的增高方法；統合分析雖然發現中藥與特發性身材矮小兒童的身高指標增加有關，但研究品質與數量有限。

誤解二：「長輩傳下來的轉骨方，每個孩子都能吃。」實情是衛福部中醫藥司說明，中醫須四診合參才能做出判斷，並把「停偏方」列為用藥安全的第一步。

誤解三：「國術館或網路買的轉骨藥比較有效。」實情是食藥署的檢驗發現，檢出西藥成分的中藥檢體有 91.7% 來自國術館、青草店、非專業人員及來源不明者。

誤解四：「孩子矮就是還沒轉骨，等等就好。」實情是衛生署的案例討論指出，生長激素缺乏、甲狀腺低能症、嚴重營養不良或慢性疾病都可能造成骨齡遲緩，身高明顯落後時應先就醫評估。

誤解五：「有吃轉骨藥，飲食就不用特別注意。」實情是國健署指出，國小到高中學生的鈣攝取幾乎全部未達建議量；均衡飲食、日照與運動是發育的基礎。效果因人而異，本頁內容僅供衛教參考，不構成醫療建議。