隆乳

以下情況常被評估為適合：
乳房體積發育不足，身心狀態穩定且對結果有合理期待者。
產後或體重變化後乳房體積流失，希望改善形狀者。
兩側明顯不對稱者。

路徑選擇的差異：希望增加幅度較明顯、體型偏瘦而可取用脂肪不足者，通常傾向植入物；希望觸感更接近自體組織、增加幅度需求較保守、且身上有足夠可抽取脂肪者，可評估自體脂肪，但需接受吸收率與可能需要分次。

需要留意的是，若主要問題是乳房下垂而非體積不足，單純放入植入物不一定改善、甚至可能讓下垂更明顯，這類情況需評估是否合併提乳。另外皮膚與軟組織厚度會限制可安全放入的尺寸——想要的大小不一定是身體條件能安全承載的大小，這需要在術前就講清楚。

以下情況不建議或需經專科醫師特別評估：
乳房或全身有活動性感染。
現正接受乳癌治療，或乳房有未釐清的異常腫塊，應先完成診斷。
控制不良的全身性疾病，例如血糖控制不佳的糖尿病、嚴重心肺疾病，會提高麻醉與癒合風險。
凝血功能異常，或無法安全暫停抗凝血劑者。
吸菸者風險顯著較高，多數醫師會要求術前戒菸；自體脂肪路徑對此更敏感，因為吸菸直接影響移植脂肪的血流重建。
懷孕或哺乳期間。
自體免疫疾病患者需與專科醫師討論。
對結果抱有不切實際期待，或決策狀態不穩定者，應延後決定。

麻醉風險：本手術需全身麻醉，麻醉本身即有風險，術前應由麻醉科評估。

手術早期（兩種路徑共通）：出血、血腫、感染、傷口癒合不良、乳頭與乳房皮膚感覺改變（可能暫時或持續）。

植入物相關：包膜攣縮（包膜過度增厚收縮造成變硬、變形與疼痛，是最常見需要再次手術的原因之一）、植入物破裂或滲漏、位置移位、兩側不對稱、可觸摸或看得見的邊緣皺褶。乳房植入物相關間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）是已知的罕見疾病，與特定表面型態相關性較高，術前應請醫師說明所用產品的相關資訊。

自體脂肪相關：脂肪吸收導致效果不如預期、脂肪壞死形成硬結或囊腫、鈣化點。這些鈣化或硬結可能在日後的乳房影像檢查中出現，需要與病變區分，這也是為什麼病史紀錄很重要。抽脂區域另有其自身的風險。

長期：植入物並非終身無需處理。植入物與脂肪壞死鈣化都可能影響乳房攝影判讀，後續篩檢時應主動告知。

若術後出現發燒、單側明顯腫脹、劇痛、傷口滲液或乳房形狀突然改變，請立即就醫。

術前請完成醫師安排的檢查，包含乳房影像檢查與必要的全身性評估。
完整告知病史、家族乳癌史、過去乳房手術或病灶、所有正在使用的藥物與保健食品。
抗凝血劑、阿斯匹靈及影響凝血的保健品是否暫停，應由原處方醫師判斷。
術前戒菸是重要的一項，建議至少提前數週開始；自體脂肪路徑尤其需要。
與醫師充分討論路徑選擇、植入物種類與尺寸、切口位置與置入層次，並確認所用產品有衛生福利部核准許可證、可查驗來源與型號。
安排足夠的休養時間與術後陪同，先了解恢復期內的活動限制。
請保留植入物的相關資訊（型號、序號），未來就醫或篩檢時可能需要。

術後依醫師指示穿著支撐性內衣或束帶，這對植入物定位有直接影響。
傷口照護與換藥依指示，保持清潔乾燥，注意有無感染徵象。
術後短期避免上肢用力、提重物與劇烈運動，恢復時程由醫師依術式與置入層次決定，胸大肌下的限制通常較久。
按摩與否取決於植入物種類與術式設計，請完全依照指示，不要參考他人做法自行執行。
自體脂肪路徑另有其照護重點：初期避免壓迫移植區域，抽脂部位依指示穿著塑身衣。
疼痛與腫脹在術後初期屬預期，形狀與觸感則需要數月才逐漸穩定。
長期而言，請依醫師建議定期回診追蹤，並持續依年齡與家族史接受乳癌篩檢；受檢時務必告知曾接受隆乳與所用方式。

手術會先依乳房基底寬度、皮膚與軟組織厚度、胸廓形狀評估可安全容納的體積與適合的方式。

植入物路徑：切口常見於乳房下緣、腋下或乳暈周圍，各有疤痕位置與手術視野上的取捨。置入層次可分為胸大肌下、乳腺下或筋膜下，層次選擇影響觸感自然度、術後疼痛與植入物邊緣可見的機率——軟組織較薄的人通常需要更多覆蓋。置入後人體會在周圍自然形成一層纖維包膜，這是正常的異物反應；包膜若過度增厚收縮，就是包膜攣縮。

自體脂肪路徑：先從腹部或大腿等處抽脂，經純化後以多層次、少量分散的方式注入乳房。因為移植的脂肪需要重新建立血液供應才能存活，單次能增加的體積有限，且會有一定比例被吸收，通常需要分次進行。

不同產品的外層設計與內容物特性各有差異，但沒有一種能同時在所有面向勝出——選擇是取捨，不是排名。

「放進去就一輩子不用管」：植入物不是終身免維護。包膜攣縮、破裂、位置改變都可能發生，未來需要再次手術的機率不低，這應該在決定當下就納入考量。

「越大越好看」：可安全放入的尺寸受限於乳房基底寬度與軟組織厚度。超過身體條件會提高邊緣可見、皺褶、皮膚變薄與位置下移的風險。

「新款植入物比較不會有問題」：不同產品的外層與內容物設計各有取捨，沒有一種在所有面向都勝出。行銷名稱的差異不等於風險的差異，應請醫師說明實際的臨床考量。

「自體脂肪比較自然所以比較安全」：觸感確實較接近自體組織，但它有自己的風險——脂肪吸收、壞死硬結、鈣化，而且多了一個抽脂部位的手術。兩條路徑是不同的取捨。

「隆乳會導致乳癌」：目前並無證據支持隆乳會造成乳癌。但要知道兩件事：植入物與脂肪鈣化都會影響乳房攝影判讀，篩檢時要主動告知；另外 BIA-ALCL 是與植入物相關的罕見疾病，屬於不同議題，應請醫師說明。

「隆乳可以順便改善下垂」：下垂與體積不足是不同的問題。只放植入物有時反而讓下垂更明顯。